Риски беременности после кесарево сечения

Повторная беременность после родов с хирургическим вмешательством всегда сопряжена с большим риском, чем после естественных родов. Сколько бы времени между беременностями не прошло всегда существует вероятность разрыва рубца на матке и чем меньше этот срок, тем выше эта вероятность.

Особенности новой беременности

Родоразрешение с помощью хирургического вмешательства приводит к тому, что на матке формируется рубец, причем полноценно он заживает через 24-36 месяцев, более ранняя беременность может привести к тому, что шов на матке может разойтись, что приведёт к разрыву органа.
ВАЖНО! Проведение аборта ранее, чем через 12 месяце после операции так же не рекомендовано, так как подобное воздействие может спровоцировать серьезный воспалительный процесс на матке.
Вопрос предохранения впервые 12-24 месяца должен стоять перед женщиной крайне остро, так как беременность может стать причиной смерти, как ребенка, так и матери.

Правила планирования новой беременности

Несмотря на то, что вероятность разрыва рубца после первого оперативного родоразрешения составляет около 0,8 %, врачи все равно рекомендуют внимательно относиться к планированию новой беременности. Такая опасность возрастает многократно, если операция была проведена с продольным разрезом либо же две предыдущих беременности окончилось кесаревым сечение, в последнем случае о самостоятельных родах речь идти не может.
Лучше всего если повторная беременность наступит, когда старшему малышу будет не менее двух лет. Планирование должно проводиться под строгим контролем врача, а к зачатию можно приступить только после обследования состояния рубца на УЗИ. Если он достаточно плотный с необходимой толщиной, то гинеколог разрешит беременеть.
Так как для проведения кесарево сечения необходимы специальные показания, то во время планирования повторной беременности важно провести грамотную профилактику для того чтобы исключить эти причины, а имеющиеся хронические заболевания должны быть пролечены.
Планирование повторной беременности без врачебной консультации грозит печальными последствиями.

Запрет на повторную беременность

Иногда после проведения кесарево сечения врач категорически запрещает женщине рожать вновь. Это происходит, если у нее имеются патологии несущие угрозу ее жизни. К таким состояниям относятся:

  • Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы могут спровоцировать отслойку плаценты, преждевременные роды, врожденные патологии плода.
  • Хронические патологии почек, цистит, мочекаменная-болезнь – могут привести к гестозу и развитию внутриутробной инфекции плода.
  • Заболевания органов дыхания – приводят к кислородному голоданию малыша, развитию внутриутробной инфекции.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии щитовидной железы, провоцируют прерывание беременности.

При серьезных противопоказаниях женщине может быть предложено провести стерилизацию в процессе первого родоразрешения. Если согласие женщины есть, то ей будет произведена перевязка труб во время КС.

Особая беременность

Иногда жизнь дарит неожиданные подарки в виде беременности после двух, а то и трех КС.

Два и три КС

Если интересное положение наступает после второго кесарева, то в 90% случаях проводится повторное оперативное вмешательство. Естественные роды в таком случае сопряжены с большой угрозой для жизни матери и малыша, практически все случаи оканчиваются осложнений для женщин. В результате двух операций эластичность соединительной ткани на рубце матки теряет свою эластичность, поэтому она не выдерживает нагрузку во время родов.
При трёх КС в анамнезе речь о естественных родах идти не может, кроме того боясь осложнений таких рожениц на 33-34 недели скорее всего положат на сохранение, так как риск разрыва матки возрастает, из-за трех рубцов на ней. Как правило, таких женщин родоразрешают на 38-39 неделях.
Если у женщины было даже всего одно кесарево сечения, но вторая беременность оказалась многоплодной, ей не разрешат рожать самой, так как матка не выдержит такого напряжения. Начиная с 31 недели женщину, скорее всего, положат на сохранение под постоянный контроль УЗИ, а роды произойдут до 38 недели.

Возможны ли естественные роды или вновь КС

Если у женщины были роды путем КС, это не значит, что все последующие беременности будут проходить хирургическим путем. В последние годы гинекологи наоборот советуют женщинам пытаться рожать самим, если нет следующих противопоказаний:

  • беременность наступила менее чем через 24 месяца после КС,
  • серьезные хронические заболевания у матери,
  • беременность протекала без патологий и осложнений,
  • тазовое предлежание плода,
  • предлежание плаценты,
  • возраст матери более 30 лет,
  • продольный разрез матки при предыдущих КС.

ВАЖНО! Иногда даже после 20-24 месяцев после КС женщину пускают в естественные роды, это происходит если состояние рубца не вызывает у врачей сомнения. Такие случаи составляют не более 30%.
К сожалению если беременность наступила на протяжении 1-8 месяцев после КС, женщине предлагают прерывание, так как матка может лопнуть, не выдержав тяжести даже на маленьком сроке.

Так когда же беременеть вновь?

Для того чтобы точно убедиться в том, что женщина в состоянии выносить второго и последующих детей после КС, врачу необходимо оценить состояние рубка на матке и тканей вокруг него. Для этого применяется две методики:

  1. Гистероскопия. Проводится через 7-11 месяцев после операции, в полость матки вводят эндоскоп, с помощью которого врач визуально оценивает состояние тканей.
  2. Гистерография. Проводится не ранее чем через полгода после КС, если имеется воспалительный процесс в матке, то через год. В ходе исследования врач получает два рентгеновских снимка в прямой и боковой проекции.

Решение о естественных родах врач принимает в том случае если:

  • состояние рубца исключает вероятность его разрыва,
  • плацента локализована вне места рассечения,
  • масса плода не более 3500 г,
  • плод один.

Кесарево сечение не является приговором для последующих естественных родов. При условии соблюдения всех врачебных рекомендаций и отсутствия патологий у матери и плода вероятность повторения КС достаточна мала.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий